國(guó)家醫(yī)療保障局近日發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展醫(yī)保基金管理突出問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)整治“百日行動(dòng)”的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》），決定自今年9月24日至12月31日，在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展為期百日的醫(yī)?；鸸芾硗怀鰡?wèn)題專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)。
此次“百日行動(dòng)”將聚焦三大治理重點(diǎn)：
全面治理倒賣(mài)醫(yī)?；亓魉巻?wèn)題方面，重點(diǎn)查處定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)偽造處方、空刷套刷醫(yī)保憑證、串換醫(yī)保藥品、誘導(dǎo)“回收”或“沖頂消費(fèi)”、不掃碼銷(xiāo)售等行為，以及職業(yè)開(kāi)藥人、參保人非法售賣(mài)醫(yī)保藥品等問(wèn)題。
開(kāi)展違規(guī)超量開(kāi)藥專(zhuān)項(xiàng)核查方面，依托藥品追溯碼數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)，結(jié)合重點(diǎn)監(jiān)控藥品清單，重點(diǎn)核查遠(yuǎn)超臨床合理用量的異常處方、處方與診斷不匹配、冒名購(gòu)藥、跨機(jī)構(gòu)超量購(gòu)藥等行為。
專(zhuān)項(xiàng)治理生育津貼騙保問(wèn)題方面，重點(diǎn)打擊偽造證明材料“造假申領(lǐng)”、虛構(gòu)勞動(dòng)關(guān)系“掛靠參?！薄⑻搱?bào)繳費(fèi)基數(shù)“抬高標(biāo)準(zhǔn)”等騙保行為。
《通知》強(qiáng)調(diào)，各級(jí)醫(yī)保部門(mén)對(duì)查實(shí)的違法違規(guī)行為要依法依規(guī)嚴(yán)查嚴(yán)打，要廣泛開(kāi)展普法教育，并加大典型案例曝光力度，從源頭遏制倒賣(mài)醫(yī)?；亓魉幒蜕蛸N騙保等違法行為。
